Obiettivo Zero Emissioni:
interventi e stili di vita nelle nostre case

 

Conosci i tuoi consumi energetici? Sai quanta CO2 produci consumando energia? Vuoi avere qualche consiglio gratuito su come diminuire le tue spese in bolletta? Compila il modulo, fornendo alcuni semplici dati, ti verrà inviata una scheda personalizzata via mail.

Attenzione! Questa scheda di pre-audit domestico NON è un documento con valore tecnico riconosciuto legalmente.

Dati anagrafici:


Nome (richiesto)

Cognome (richiesto)

Comune (richiesto)

Email (richiesto)


Tipologia di residenza


Piano del condominio

Numero appartamenti

Superficie totale della casa/appartamento

Numero abitanti della casa

Dei quali:

Numero studenti

Numero lavoratori fuori casa

Numero lavoratori in casa/pensionati


Tipologia infissi:



Consumi elettrici:


Tipo di contratto

Fornitore

KW potenza contatore installata

Indicare i Kwh totali consumati nell'ultimo anno solare (2014) divisi per fascia:

F1 Kwh

F2 Kwh

F3 Kwh


Utilizzo elettrodomestici:


Lavatrice

Marca e modello

Classe energetica

Numero di cicli di lavaggio effettuati durante la settimana (in media)

In che fascia oraria/periodo?


Lavastoviglie


Marca e modello

Classe energetica

Numero di cicli di lavaggio effettuati durante la settimana (in media)

In che fascia oraria/periodo?


Condizionatore/Climatizzatore



Tipologia:

Kw di potenza

Numero di unita' interne

Classe energetica


Scaldacqua elettrico (Boiler)


Kw di potenza

Ore settimanali di utilizzo stimate


Numero di Televisori/pc


Tipologia refrigeratore utilizzato


Illuminazione



Indicare la quantita' per ciascuna tipologia presente in casa:

Lampadine a incandescenza

Led

Neon

Lampadine a risparmio energetico

Lampadine alogene

Note eventuali


Consumi riscaldamento/acqua calda


Acqua calda sanitaria (ACS)


Tipo di contratto (se presente)

Fornitore

Combustibile utilizzato

Tipo di impianto

Potenza fonte impianto in KW

Consumo annuo in base al combustibile utilizzato (2014)


Riscaldamento


Tipo di contratto fornitura (se presente)

Fornitore

Combustibile utilizzato

Tipo di impianto

Distribuzione del calore tramite:

Numero totale radiatori (caloriferi)

Numero totale termoconvettori ad aria

Potenza fonte impianto in KW

Consumo annuo in base al combustibile utilizzato (2014)

Sono presenti le valvole termostatiche sui caloriferi?

Se si, indicare il numero

Note eventuali


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